Screening preeclampsie
Preeclampsie je nejčastější hypertensní komplikací těhotenství. Vyskytuje u cca 4-5% všech těhotných. Patří mezi nejčastější příčiny předčasného porodu se závažnými důsledky pro život matky a plodu. Klinické projevy preeklampsie jsou rozmanité a diagnosa je obtížná.
V etiopatogenezi hrají hlavní roli dva angiogenní faktory – placentární růstový faktor (PlGF) a rozpustný fms-like tyrosin kináza-1 (sFlt-1) a jejich poměr sFlt-1 / PLGF. Odlišné hodnoty těchto dvou markerů v krvi matky jsou nalézány již před rozvojem klinických příznaků.
Včasná diagnosa je možná pomocí jednoduchého krevního testu.
Základní riziko tohto onemocnění je počítáno na základě algoritmu FMF ( Fetal Medicine Foundation )
Naše pracoviště doplňuje riziko vzniku tohoto onemocnění i stanovením poměru sFLT/PLGF v 1. trimestru, který se nám osvědčil jako specifičtější a výrazně snižující procento falešně positivních nálezů.
Nejčastější indikaci k tomuto vyšetření dle mezinárodních doporučení :
- preeclampsie v anamnese
- vícečetné těhotenství
- hypertense matky, diabetes matky, onemocnění ledvin
- antifosfolipidový syndrom
- věk nad 40 let a BMI nad 35
- těhotenství po IVF
Jaký má význam screening preeclampsie ??
Při včasném záchytu a aplikaci kyseliny acetylsalicylové do 16. týdne viz závěry studie ASPRE lze snížit frekvenci tohoto onemocnění až o 80 % !!!